等渗性脱水和等渗性脱水,通常指低渗性脱水和高渗性脱水,是指体内水分丢失造成的体液平衡失调。二者在临床表现、发生原因、临床检查等方面存在区别。
1、临床表现:低渗性脱水时,患者口渴较轻或中度,继而出现全身湿冷、脉搏加快、尿量减少、血压下降等。如果是高渗性脱水,患者口渴严重,并出现烦躁、焦虑、心率加快、血压下降等症状;
2、发生原因:低渗性脱水多是由于严重腹泻、呕吐等导致水分丢失过多,或者肾脏排出水分减少所致,高渗性脱水是由于体内水分未及时补充,或者消耗过多所致;
3、临床检查:低渗性脱水患者血清钠浓度<130mmol/L,血清氯浓度<2.5mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。高渗性脱水血清钠浓度≥150mmol/L,血清氯浓度≥2.5mmol/L,血浆渗透压≥310mmol/L;
4、处理方式:低渗性脱水患者应积极补液,可以饮用淡盐水或糖盐水,严重时需进行静脉补液,以纠正低渗性脱水。高渗性脱水患者应及时输注葡萄糖和其他相关溶液,以纠正高渗状态;
5、其他:轻度脱水时,尿量常在1000ml/h以上,脉搏和血压较正常为轻度升高。中度脱水时,尿量在1000ml/h以下,脉搏细弱且无力。重度脱水时,患者神志不清,可出现昏迷。此外,不同程度的脱水,伴随症状也不同。
脱水状态下,人体电解质代谢会出现紊乱,可能会出现乏力、肌肉酸痛、头晕、目眩等症状。此时建议患者及时就诊于急诊科或内分泌科,进行血常规、尿常规等检查,并及时给予补液治疗。
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