等渗性脱水是指由于各种原因导致体液丧失量大于等于体重的8%,而且等渗性脱水早期比较隐匿,症状不典型,因此常常被忽略,但此时患者应注意及时就诊,在医生的指导下进行处理。等渗性脱水的特点是血清渗透压降低,血清水分少于2.5%,且血浆渗透压与血浆相同。
1、原因:主要是水分摄入量不足,或者体内水分丢失过多,使机体丧失水分过多,以及机体产生抗利尿激素增多,导致抗利尿激素增多,肾小管对水的再吸收减少,从而导致等渗性脱水;
2、临床症状:主要表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、皮肤干燥、口渴以及头晕等症状,严重时还可以出现躁狂、谵妄、昏迷、休克等症状;
3、检查:少数患者等渗性脱水患者可出现血清渗透压与血浆渗透压的比值降低,尿液检查可见尿比重增高、尿液浓缩。严重的等渗性脱水患者还可以出现血清渗透压与血浆渗透压均下降的情况;
4、治疗:主要是遵医嘱进行静脉补液治疗,以纠正低血容量状态,改善患者的临床症状。并且根据患者的临床症状和体征判断诱因,并针对病因进行相应治疗。如使用氯化钠溶液纠正高渗状态,服用糖皮质激素改善水肿。如果是腹泻引起的等渗性脱水,则需要遵医嘱服用蒙脱石散止泻。
等渗性脱水患者在日常生活中应注意合理膳食,补充每日所需的水分,还应加强个人护理,保持皮肤清洁、干燥,同时可适当进行体育锻炼,增强体质。
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