如何诊断等渗性脱水

等渗性脱水通常是指由于各种原因导致机体失水过多，但仍然处于正常范围内的情况。等渗性脱水常见于低渗性脱水，即5%的等渗溶液，进入血液循环后，可使血浆渗透压升高，使组织间隙的水分转移至血液循环下降，以增加机体的有效循环血量。一般可以通过临床症状、实验室检查、临床体征等诊断等渗性脱水。

1、临床症状：患者主要表现为神经系统症状，如头晕、目光呆滞、视力模糊、口舌干燥、皮肤弹性下降、心率加快、脉搏细速等。同时由于血容量减少，患者还可能出现唇舌干裂、皮肤弹性差、眼窝凹陷、皮肤湿冷、血压下降等症状;

2、实验室检查：可通过血常规检查、尿常规检查、血气分析检查等明确诊断。血常规检查可见红细胞计数减少、血红蛋白下降，提示可能存在等渗性脱水;尿常规检查可见尿比重增高，尿液呈深黄色或白色，且含有大量的蛋白质，也可明确诊断;血气分析检查可见血液中的二氧化碳分压下降，pH值正常;

3、临床体征：患者可能会出现典型的低渗性脱水症状，如皮肤弹性下降、眼窝凹陷、皮肤干燥、心率加快、脉搏细速等。同时还会伴有原发病的表现，如恶心、呕吐、腹泻等症状;

4、其他：必要时也可通过临床体格检查，进一步明确诊断，如检查见患者眼窝凹陷、皮肤弹性差、眼睑下垂，以及表情淡漠、木僵等症状，再结合病史以及实验室检查结果，即可明确诊断。

如果患者诊断为等渗性脱水，建议及时就诊治疗，可以在医生指导下服用人血白蛋白或乳酸林格氏液等进行补液治疗，同时建议患者在治疗期间，应注意避免一次性补充大量的水分，以免发生急性肺水肿。

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