如何判断等渗性脱水

等渗性脱水是指由于病理因素导致的血浆等渗透压下降，而机体产生的内源性水分不足引起的临床综合征。等渗性脱水常见于严重细菌感染、休克、烧伤等，可以通过临床表现、相关检查、血气分析等，判断等渗性脱水。

1、临床表现：等渗性脱水时患者眼球会下降，看起来像是眼眶凹陷，口腔及鼻腔黏膜干燥，皮肤弹性下降、湿冷、发绀，出现花纹，尿量少且不规则，严重时会出现视力模糊、眼底萎缩、脉搏细速、血压下降等症状，还可能会伴有休克症状;

2、相关检查：等渗性脱水患者血清钠浓度常低于2.60mmol/L，血浆渗透压在2.2-4.4mmol/L。通过血气分析检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值等，可以判断是否是等渗性脱水;

3、血液浓缩：等渗性脱水导致血容量减少时，红细胞比容会下降，而机体其他组织血液量没有减少，通过尿量判断是否是等渗性脱水，通过红细胞比容和尿量可以判断是否是等渗性脱水;

4、尿比重：尿比重常用于反映肾小管的浓缩功能，尿渗透压与血浆渗透压相同，为1.030-1.035mmol/L，由于等渗性脱水导致尿液稀释，尿比重会下降。通过尿常规检测，可以判断是否是等渗性脱水;

5、其他：患者可出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、口干舌燥、头晕乏力、心跳加快、脉搏细速等症状，严重时可出现昏迷。如果有细菌感染迹象，建议及时到医院检查血常规、尿常规、大便常规等，明确是否是等渗性脱水。

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