如何判断中度等渗性脱水

等渗性脱水和高渗性脱水通常都是由于液体量失衡导致的情况，临床上可以通过症状、发生原因、血清学检查、渗透压检查，以及治疗方式等，进行判断中度等渗性脱水。

1、症状：中度等渗性脱水时患者会出现口渴、头晕、乏力、尿少，甚至出现肢体麻木、视物模糊、皮肤弹性下降、脉搏细速等症状。部分患者还会出现躁动、易怒、恶心、呕吐等症状;

2、发生原因：等渗性脱水主要是由于消化液丢失，使血清渗透压下降所致，如剧烈呕吐、腹泻，以及消化道梗阻，消化道出血，慢性肾功能衰竭等情况。高渗性脱水主要是由于体内水分无法充分被重吸收导致;

3、血清学检查：进行血清学检查时，轻度等渗性脱水患者的血清钠浓度<130mmol/L，中度等渗性脱水的血清钠浓度在130-150mmol/L，而高渗性脱水的血清钠浓度在150-250mmol/L;

4、渗透压检查：等渗性脱水的患者通常会出现血清渗透压<2.5mmol/L的情况，如果是高渗性脱水，血清渗透压会>2.3mmol/L。患者还可以进行氯化物测定，观察是否出现氯化物含量升高的情况;

5、治疗方式：等渗性脱水和高渗性脱水都应采取补液治疗，可使用低分子右旋糖酐纠正脱水，同时应及时补充电解质和能量，以免出现酸碱失衡的情况。由于患者体内的电解质和能量平衡已经处于紊乱状态，因此建议患者及时补充电解质溶液，如氯化钾注射液、氯化钠注射液等。

建议出现中度等渗性脱水和高渗性脱水的患者，及时前往医院的急诊科就诊，通过血常规检查、尿常规检查、血生化检查等明确具体情况，并积极进行治疗。

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