失血是指全身体液丢失,而不是等渗性脱水,等渗性脱水是指机体产生等渗溶液(150-150mmol/L),而不是浓缩性脱水。脱水和等渗性脱水是两个概念,脱水是指机体由于病理原因使机体丧失水分,并伴有代谢障碍,引起细胞内溶质浓度下降的状态,而等渗性脱水是指细胞内液体量减少,不伴有细胞结构改变的脱水。
1、脱水:机体由于严重腹泻、呕吐等原因导致体液丢失过多,即为脱水,根据脱水的程度又分为轻度、中度、重度,表现为口渴、尿少、眼窝轻度凹陷、皮肤干燥、弹性差、口唇干裂等症状。如未及时进行补液治疗,轻度脱水可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、皮肤干燥、无汗、尿少等表现,中度脱水时皮肤弹性下降明显,眼窝凹陷明显,皮肤干燥、弹性差、口唇干裂更加明显,还可能出现血压下降;
2、等渗性脱水:由于严重呕吐、腹泻等导致机体胃酸大量丢失,使细胞内的溶质浓度下降而引起的病理状态,主要表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、皮肤干燥、弹性差、口唇干裂等症状。
因此,失血是指全身体液丢失,而不是等渗性脱水。建议失血患者在医生指导下及时进行输血治疗,同时也要积极处理导致失血的原因,如严重腹泻者需要使用蒙脱石散进行止泻治疗。等渗性脱水者可在医生指导下使用浓氯化钠注射液补充机体丢失的液体,也要注意及时输血纠正贫血。
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