渗透性利尿是等渗脱水吗

渗透性利尿是指在髓袢细弱溶解的情况下，使水分由肾小管各部位直接进入髓袢，并使溶质浓度增加的一种利尿剂。而不是等渗脱水，是指在髓袢溶解达到平衡后，水分由肾小管再吸收，以恢复其渗透压平衡。髓袢的作用是将电解质、小分子物质、糖、蛋白质及其他有用物质，自由通过肾小球的滤过，从而起到对尿液浓缩，增加尿量的效果。

1、渗透性利尿：在髓袢细弱溶解的状态下，会导致水、钠、氯等物质直接由肾小管各部位自由通过肾小管的上皮细胞腔内，从而使水分通过肾小管的上皮细胞排出体外;

2、等渗脱水：是指在髓袢溶解达到平衡后，水分由肾小管各部位再吸收，并回到血液中的过程。一般是由于钠离子含量过高，或氯离子含量过低导致;

3、自由水：是指溶质中不被人体所利用或不能被重吸收的物质存在，由于渗透压与体液相同，是一种可以被肾小管重吸收的力量，所以也被称为等渗透性利尿;

4、其他：除此之外，髓袢也存在于尿液中，只是由于肾小管各部位的重吸收功能不同，导致尿液中的物质成分有所不同。

髓袢利尿剂主要通过抑制髓袢上皮细胞对钠、氯、水的重吸收，使钠离子、氯离子排出增多，钾离子、糖分及蛋白质等物质进入尿液，从而达到利尿效果。临床上常见的髓袢利尿剂包括呋塞米片、托拉塞米片等。应用药物期间应注意监测电解质水平，以免出现低钠血症、低钾血症等情况。

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