三种等渗性脱水途径

临床上认为等渗性脱水的基本病因是血浆渗透压降低，导致水分转移至细胞外。由于在等渗状态下，血浆的水分不会全部转移至细胞内，而是在血容量低于正常情况下，水分转移至细胞外，从而导致细胞内水分减少。而等渗性脱水的特点是脱水速度较慢、血浆渗透压较高、脱水程度较轻，因此临床上常通过静脉输液来补充等渗溶液，纠正等渗性脱水，常见的等渗性脱水的静脉输液途径有以下几种：

1、高渗盐水：即5%的葡萄糖溶液，主要用于纠正严重的等渗性脱水，等渗性脱水时，细胞外液的渗透压高于细胞内液，而高渗盐水可降低细胞内液的渗透压，延缓细胞破坏，主要用于严重的等渗性脱水的治疗;

2、低渗盐水：即5%的氯化钠溶液，主要用于纠正高渗性脱水，等渗性脱水时，细胞内和细胞外液均处于等渗状态，使用低渗盐水纠正高渗状态，同时也可以降低细胞内和细胞外液的渗透压，主要用于中等程度的等渗性脱水的治疗;

3、平衡盐溶液：又称等渗碳酸氢钠溶液，为平衡盐溶液，主要用于纠正失水和高渗状态。等渗碳酸氢钠溶液和等渗盐水都有良好的纠正细胞内和细胞外液高渗的作用，也可用于等渗性脱水的治疗;

4、低渗溶液：即2%-4%的氯化钠溶液，为高渗性脱水的首选治疗。等渗溶液与体内组织间液存在着明显的渗透压差，并且可以通过静脉输注时，能够加速体内组织间液的转移，从而纠正高渗状态，主要用于严重的等渗性脱水和高渗性脱水的治疗。

临床上通过静脉输液补充等渗溶液时，需要严格计算输液的量和速度，避免因输液速度过快或输液过多，导致血容量增加，使患者出现心功能不全或者肺水肿等症状。

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