渗透性利尿等渗性脱水

在临床上，渗透性利尿主要指在髓袢利尿激素作用下，肾小管与集合管内小分子量的水分，通过渗透性利尿作用而被带出体外。渗透性利尿是肾小管的一种功能，主要是对于水分的重吸收具有明显的调节作用。而渗透性利尿也就是指水分重吸收不充分，主要见于尿崩症、糖尿病。建议及时就诊，并在医生的指导下进行相应治疗。

1、病因：尿崩症主要是由于抗利尿激素分泌不足，或者肾小管和集合管重吸收功能障碍所引起。而糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足和肾小球滤过率降低，导致肾小管不能充分重吸收水分，从而引起水分重吸收减少，出现渗透性利尿;

2、临床表现：渗透性利尿常见于尿崩症、糖尿病。如糖尿病患者由于血糖水平较高，会导致肾小管对水分的重吸收减少，从而出现渗透性利尿，常表现为多尿。而尿崩症患者主要表现为多饮、多尿、体重减轻;

3、检查诊断：除了临床表现外，还可以通过检查血浆渗透压进行诊断，如正常人血浆渗透压为280-300mmol/L，对于糖尿病患者，血浆渗透压可能会低于260mmol/L。此外，还可以检查尿常规，根据尿比重进行判断;

4、治疗：对于糖尿病患者，可以应用胰岛素治疗，同时遵医嘱口服降糖药物控制血糖，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片。而对于尿崩症患者，可以遵医嘱应用抗利尿激素药物，比如醋酸去氨加压素片、氢氯噻嗪片。也可以应用吲哚美辛栓、硝酸甘油片等药物进行治疗。

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