试述等渗性脱水的治疗原则,主要包括补充等渗溶液、合理控制输液速度、纠正水电解质紊乱、治疗原发病等。建议患者在医生的指导下进行处理,避免自行使用药物。
1、补充等渗溶液:临床上常用等渗溶液,即0.45%-0.75%葡萄糖溶液加1.53%氯化钠溶液,其主要作用是补充等渗溶液,同时也能补充机体丢失的水分。但在输注过程中要注意速度和浓度,以免引起局部循环负荷过重,造成其他损害;
2、合理控制输液速度:如果患者输液速度过快,会导致血容量负荷明显增高,进而加重心脏负担,甚至影响心脏功能。如果患者输液速度过慢,可能会导致血容量减少,进而使组织灌注不足。患者在输液过程中,需要严格遵照医嘱,避免自行调节输液速度;
3、纠正水电解质紊乱:如果患者出现等渗性脱水时,要注意及时纠正水电解质紊乱,否则可能会导致其他病理变化,如低血容量性休克。建议患者在医生指导下合理补充高渗盐水,同时注意监测电解质变化;
4、治疗原发病:要积极治疗引起等渗性脱水的原发病,如果是炎症导致等渗性脱水,可遵医嘱使用头孢拉定、左氧氟沙星等抗生素药物治疗。如果是肾脏疾病引起,可使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗。如果是心力衰竭导致,可使用螺内酯、依普利酮等强心剂治疗。
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