输尿管连接处称为股疝的进口,又称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝的切口部位常见于耻骨联合上方的卵圆窝,该部位比较薄弱,周围没有大血管、神经主干,所以相对而言手术难度比较低。此外,该手术还需要经过精索鞘膜,一般在腹股沟管内下方,也可以通过血管进行精索鞘膜翻转,从而完成精索鞘膜积液的清除。
1、耻骨联合上方卵圆窝:患者出现腹股沟斜疝时,在耻骨联合上方卵圆窝处会有一个缺口,称为卵圆窝洞。一般患者在站立、咳嗽等情况下,由于腹腔压力的增加,体内的脏器可以通过缺口向外突出;
2、精索鞘膜:是由具有血管的疏松结缔组织构成,内含脂肪、淋巴管、静脉、神经等,是腹股沟斜疝术中结扎动脉的主要标志。该部位比较薄弱,如果受到暴力打击,容易发生损伤;
3、腹股沟管:是由腹壁下动脉外侧的腹股沟管浅环、内环汇合而成,位置比较深,又称为隐静脉裂孔,同时也有静脉、神经通过,是手术时寻找隐静脉的重要标志。另外,腹股沟斜疝的疝囊到达精索处时,还会从该孔中突出;
4、其他部位:除此之外,还有可能在阴囊处找到睾丸和输精管的位置。另外,也有可能在直肠的后方出现切口,但相对较少见。
如果患者想要进行输尿管微创手术治疗时,可以在医生建议下选择腹腔镜下输尿管斜疝修补术。该手术创伤小且操作简单,术后恢复较快,同时还能够达到美观效果。
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