寿等渗性脱水是指由于严重呕吐、腹泻、高热等导致机体严重缺水,而引起循环血量减少,继而出现低渗性脱水,补葡萄糖可以在一定程度上纠正缺水的状态。此外,低渗性脱水还可见于低血糖、胰岛素瘤等情况,需根据具体原因给予相应治疗。
1、严重呕吐:患者出现严重呕吐时,会有大量消化液丢失,若消化液中含有较多的电解质成分,可以引起细胞外液低渗,导致低渗性脱水。此时若不给予葡萄糖补充,低渗性脱水会逐渐加重,需给予高糖水进行补液治疗,以纠正低渗性脱水;
2、腹泻:患者腹泻时,大量水分随着大便排出体外,水分减少且通常为稀溶液,高渗性脱水较为少见。此时通过补充葡萄糖,可以加速体液循坏,使组织间隙渗透压升高,以加速液体吸收、代谢,改善低渗性脱水的状态;
3、高热:患者出现高热时,由于大量出汗、过量排尿等,导致机体严重缺水,会引起循环血量减少,组织液处于相对缺水状态,导致低渗性脱水。需给予大量补液,建议选择1L左右的生理盐水进行补充,可以纠正低渗性脱水,也可以选择5%左右的葡萄糖注射液进行补充;
4、其他:若患者存在慢性心功能不全、肾功能不全等疾病时,由于肾脏灌注不足、排尿增多等因素,导致水分丢失过多、低渗性脱水。此时若不给予葡萄糖补充,由于机体缺水严重、循环血量减少、组织灌注不足,会导致细胞损伤、代谢紊乱等情况,造成细胞损伤进一步加重,甚至出现休克。
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