等渗性脱水和等渗性脱水都属于脱水的类型,是指水和溶质呈等渗状态,但两者脱水程度不同。等渗性脱水主要是由于水分摄入不足或丢失过多,使体内水分减少,渗透压下降引发的脱水。而等渗性脱水主要是由于细胞内液生成减少,导致血浆渗透压下降引发的脱水。常见于消化液分泌不足、肾脏排尿量减少、抗利尿激素分泌过多等情况。
1、消化液分泌不足:如急性胃肠炎等,由于胃酸分泌过多,消化液大量分泌,会导致体内水分大量丢失,从而引起等渗性脱水;
2、肾脏排尿量减少:如肾盂肾炎等,在炎症刺激下,肾小管受到损伤,导致肾小管浓缩功能出现异常,使排尿量减少,导致体内水分减少,从而引起等渗性脱水;
3、抗利尿激素分泌过多:见于尿崩症等疾病,抗利尿激素水平异常升高,会导致肾小管对水的再吸收减少,使尿量增多,导致水分大量丢失,引起等渗性脱水;
4、其他:如乳酸性酸中毒、酮症酸中毒等,也会导致体内的水分大量减少,出现等渗性脱水。
除上述情况外,高渗性脱水是由于体内水分丢失太多,导致血浆渗透压下降,引起组织间隙中的水分增多,进而引起脱水。常见于糖尿病患者大量使用胰岛素或补液治疗时,以及严重腹泻、呕吐等情况。此外,当患者出现休克或急性胃肠炎时,消化液大量分泌,也会导致体内水分大量减少,出现等渗性脱水。
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