小儿腹股沟斜疝如果发生嵌顿或绞窄,一般需要手术治疗。如果没有发生嵌顿和绞窄,可以考虑进行压迫、手法复位、药物治疗等保守治疗,但治疗效果有限,必要时需进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、压迫:如果小儿年龄较小,无法配合,家长可以在小儿肚脐处先进行压迫,再用宽带或其他物品进行包扎,使小儿可以正常活动;
2、手法复位:如果小儿可以配合家长进行腹股沟斜疝的手法复位,可以通过让小儿侧卧位,然后将腹股沟斜疝的一侧拖到头部后面,用手沿着斜疝边缘进行按摩,再逐渐向腹股沟管进行推入,使斜疝完全回纳;
3、药物治疗:可以通过遵医嘱使用疝气内消丸、橘核茴三硫片等药物进行治疗,促进疝气回纳。
二、手术治疗:
1、传统疝修补术:对于6个月以上的小儿,腹股沟斜疝发生嵌顿或绞窄的概率较高,建议进行传统疝修补术;
2、腹腔镜疝修补术:如果小儿无法配合或麻醉风险较高,可以由专业医生在脐部进行穿刺,再完成腹腔镜疝修补术;
3、微创疝修补术:如果小儿可以耐受腹腔镜手术,可以选择微创疝修补术,同时需要在腹股沟区做一个小切口,游离腹膜,将腹膜前间隙进行游离,使肌耻骨孔完全的游离出来。同时使用补片覆盖缺损完成修补;
4、腹腔镜疝修补术:如果小儿无法适应腹腔镜手术,也可在腹股沟区做一个小切口,完成腹腔镜疝修补术。
此外,如果小儿年龄较大,并伴有严重心肺疾病或其他基础疾病,则无法选择手术治疗。在患儿出现小儿腹股沟斜疝时,应及时前往医院就诊。
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