小儿胸腹部创伤病例

概述

小儿胸腹部创伤是指由于外力作用于胸腹部而造成的胸腹部的损伤，又称为胸腹联合伤。

常见的损伤包括胸部损伤、腹部损伤、脏器损伤等，损伤的严重程度不同，临床表现各异。

病因

1、胸部损伤：以闭合性肋骨骨折多见，主要为间接暴力所致，也可为直接暴力所致。骨折的两端由于有上，下肋骨及肋间肌的支持而出现错位，活动度较小，多可自动愈合。固定胸廓的主要目的在于减少骨折端的活动度，缓解疼痛，可以用多带胸带或弹力胸带。

2、腹部损伤：常见于车祸、高处坠落、暴饮暴食等原因，导致腹部脏器损伤穿孔或破裂。脏器破裂后，气体可从腹腔进入腹腔，造成腹腔内脏器疝出。损伤小儿的腹部脏器较多，主要为肝脾破裂、胃破裂、胰破裂等。

3、脏器损伤：常见的是胃肠道损伤，包括机械性损伤、化学性损伤等，多由于锐器或意外引起。脏器破裂后，小儿可出现明显的腹痛、腹胀及出冷汗、面色苍白等症状。

小儿胸腹部创伤病例图片

症状

1、胸部损伤：胸部损伤小儿可表现为呼吸困难、胸痛、肋骨骨折等，骨折断端可能摩擦胸腔内脏器，引起疼痛。

2、腹部损伤：小儿可表现为腹痛、恶心、呕吐、失血等症状。

3、脏器损伤：当脏器受到外力作用时，可产生不同程度的损伤，轻者可有功能性改变或炎症性改变，重者则可出现器质性改变，如肝脾破裂等。

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