小儿腹股沟斜疝考题

腹股沟斜疝是小儿常见的疾病之一，是指疝囊经腹壁下动脉内侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。临床可通过病史、体格检查、影像学检查等进行诊断，建议积极进行治疗。

1、病史：小儿腹股沟斜疝患者一般有长期便秘史、剧烈咳嗽、长期啼哭史、慢性咳嗽、前列腺增生史等病史;

2、体格检查：小儿腹股沟斜疝患者可在腹股沟区看到一突出的肿块，开始时肿块较小，可有轻微坠胀感，随着肿块越来越大，患者会出现疼痛症状。进行体格检查时，可在患侧腹股沟区看到一梨状包块，肿块质地柔软，有弹性和光滑感，多数无触痛;

3、影像学检查：进行CT检查时，能够在腹股沟区看到腹壁缺损，这种缺损是斜疝的重要诊断依据。此外，在B超检查时，可以观察到斜疝囊壁有肠管突出，并且能够判断肿块的大小和内容物量多少。

通过上述临床症状及体格检查，一般能够明确诊断小儿腹股沟斜疝。如果诊断比较困难，还可以进行相应的检查。通过B超检查能够判断斜疝内容物的性质，是明确诊断的重要辅助检查。对于诊断明确的小儿腹股沟斜疝患者，建议进行手术治疗，常用的手术方式为腹腔镜介入下疝修补术。

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