小儿白线疝手术通常是微创,小儿白线疝是发生在腹壁白线部位的疝,是腹壁正中线腱膜薄弱或缺损,在腹内压增高情况下,腹腔内的脏器,如肠管、大网膜等,通过此处进入腹股沟韧带下方的卵圆窝内所致。手术治疗是小儿白线疝主要的治疗方法,包括疝囊高位结扎术、疝囊切除术、腹腔镜下修补术等。
1、疝囊高位结扎术:是在脐下缘1cm处做0.5cm的切口,然后游离皮下组织,将腹膜前间隙进行游离,再将疝囊进行结扎,从而达到治疗目的;
2、疝囊切除术:如果出现难复性包块,且随着年龄增长包块越来越大,可能无法完全回纳入腹腔,则需要进行疝囊切除术,也就是将疝囊进行整体或分段切除;
3、腹腔镜下修补术:如果患儿年龄较小,不能够配合,可以进行微创手术,在脐部做3个小切口,通过腹腔镜观察腹腔内是否有异常病变,再进行修补。该手术对患儿的损伤较小,术后恢复较快;
4、其他手术:如果患儿的白线疝发生在右侧,则可以选择右侧腹股沟斜疝修补术。如果患儿出现白线疝发生在左侧,则可以选择腹股沟斜疝修补术或无张力修补术等。
小儿白线疝手术多数在全身麻醉下进行,需提前建立静脉通道,并进行麻醉处理,在无知觉的状态下进行手术操作,避免损伤周围组织。手术完成后需观察患儿有无便秘、咳嗽等现象,且注意避免患侧过度活动。此外,术后一般2-3天即可出院,1周后可进行拆线。
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