在临床上,胸腹部创伤急救应遵从应急原则,快速排除危险因素,实施对症治疗和重症监护。具体原则包括安全、快速处理休克、及时控制出血、加强护理等。
1、安全:胸腹部创伤患者通常有明确的外伤史,可能会合并有脏器破裂、血管损伤等情况,大出血还可能导致患者出现休克。因此,应遵循安全原则,快速排除危险因素,如保证患者处于安全状态,对患者进行心肺复苏,以及伤口包扎、止血等;
2、快速处理休克:发现患者休克后,应快速进行扩容治疗,如输注液体或葡萄糖注射液,也可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物。另外,建议遵医嘱给予心肺复苏术,以维持患者生命体征;
3、及时控制出血:胸腹部创伤患者容易出现胸腔出血或腹腔出血,应注意及时控制出血,如遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸注射液等药物,或是遵医嘱进行手术治疗;
4、加强护理:对患者进行创伤后的一般护理,如避免压迫创口,保证患者的营养摄入等,都是为了避免患者出现感染等异常情况,促进患者康复的主要措施。
此外,胸腹部创伤患者还应遵医嘱进行胃肠减压术,以减少胃肠中的气体和内容物,有利于降低肠腔内压力。另外,若患者疼痛症状严重,可以在医生的指导下使用阿片类镇痛药物,如盐酸哌替啶注射液等。
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