通常情况下,胸腹部创伤急救原则主要包括避免胸腔积液、避免气胸、避免脏器破裂、避免胸腹部主动脉出血等情况。
1、避免胸腔积液:肺挫伤或肋骨骨折若出现血胸或气胸,积液较多时,可压迫肺部,造成肺部压缩,影响患者呼吸功能,所以应避免胸腔积液。若出现肺部压缩情况,但患者生命体征平稳,可进行观察,并酌情使用抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯片等。若出现血气胸,积液较多,患者生命体征不稳定,应及时行胸腔闭式引流术,避免危及生命;
2、避免气胸:胃穿孔、肠破裂等情况都可能导致患者出现气胸,此时胸膜腔内压力会增高,压迫肺部,使肺组织萎缩,影响患者呼吸功能,所以应避免气胸。若出现气胸,应及时行胸腔闭式引流术,避免危及生命;
3、避免脏器破裂:若胸腹部创伤造成患者脾脏破裂、肝脏破裂或胰腺破裂等情况,此时出血量较大,可压迫腹腔内的其他脏器,造成其他脏器组织缺血、缺氧或坏死,所以应避免出现脏器破裂的情况,应及时进行包扎止血、手术止血或抢救治疗;
4、避免胸腹部主动脉出血:若胸腹部创伤导致主动脉血管损伤,可导致大量血液流入胸腔内,使胸腔压力增高、心脏压塞,严重时可导致患者死亡,故应避免胸腹部主动脉出血的情况。
此外,在对胸腹部创伤急救过程中,应实施心肺复苏术,不仅可以挽救患者生命,还可以避免因抢救不及时导致患者死亡。
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