原发性脱水和等渗性脱水

脱水是指人体由于各种原因导致体内水分减少，而引起的临床综合征。原发性脱水主要是由于机体水分丢失过多，导致细胞外液减少而引起，而继发性脱水是指机体水分丢失过多，但导致循环血量减少的情况。两者在发病机制、临床表现、治疗、预后等方面均有所不同。

1、发病机制：原发性脱水主要是由于机体饮水过少，或者机体出汗较多，而引起新陈代谢失调，肾小管出现重吸收，导致水分过度丢失，从而出现脱水的情况。而继发性脱水是由于呕吐、腹泻等原因，导致机体水分大量丢失，使机体循环血量减少;

2、临床表现：原发性脱水可表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降、口腔黏膜干燥等症状，严重时还可出现血压下降、脉搏增快、尿量减少的情况。而继发性脱水可根据病情严重程度，出现不同的症状表现，如轻度脱水时可出现尿量减少，严重时可出现无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、血压下降等休克表现;

3、治疗：原发性脱水的患者需要及时补充水分，可以自行使用淡盐水进行补充，或遵医嘱静脉补充氯化钠注射液，以改善脱水的情况。而继发性脱水的患者则需及时纠正病因，如适当补充淡盐水，或遵医嘱静脉补充氯化钾注射液，必要时可进行补液治疗;

4、预后：原发性脱水经及时治疗后，一般预后较好。但若病情较为严重，且没有得到及时治疗时，可能会导致死亡。而继发性脱水经及时治疗后，一般预后也较好。

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