左腹股沟斜疝疝囊结扎术,是指在手术过程中,游离疝囊和精索或者输精管后,使用医用线结扎左腹股沟斜疝囊,以达到治疗目的。手术过程比较简单,一般在局部麻醉下进行,暴露疝囊后,再游离疝囊和精索或者输精管,将疝囊进行结扎。该手术主要适用于两岁以上的成人,术后可能会有阴囊坠胀、疼痛等情况。
1、麻醉:一般选择腰硬联合麻醉,即通过腰椎间隙进针,穿过腹股沟韧带,直至腹股沟韧带。因为小儿腹股沟疝气可能会发生嵌顿,所以也多选用全身麻醉;
2、暴露疝囊:在手术过程中,需要暴露疝囊部位,通常在腹股沟韧带外侧1/3的位置,使用电灼刀或者剪刀环横行切开腹外斜肌腱膜,进入腹股沟管内。注意一定不要损伤腹壁神经,然后将疝囊和精索或者输精管结扎;
3、结扎:在游离疝囊后,要使用血管钳将其结扎、切断,将疝囊与精索或者输精管结扎;
4、其他方法:一般选择腹腔镜介入下的微创手术,即在腹腔镜下进行腹腔内高位结扎手术。具有创伤小、皮下气肿的几率低等优点,而且可以观察到术后变化。
如果左腹股沟斜疝出现嵌顿,应尽早手术治疗。如果发生了肠管坏死,还需要进行肠管切除手术。如果患者年龄较大,一般选择全身麻醉,因为手术风险较大,而且术后恢复较慢。
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