重度等渗性脱水,通常指患者由于严重腹泻等原因导致机体失液量>2.5%,引起低渗性脱水。补液方法主要包括静脉补液、口服补液,或者经鼻腔、肛门补液,应根据患者的脱水程度选择合适的补液方法。
1、静脉补液:主要是通过外周静脉途径进行补液,可以快速纠正低渗性脱水,但对于严重的脱水情况,无法通过外周静脉途径进行补液。因此,建议先建立静脉通路,可直接在手背或足踝部进行静脉穿刺,使血液及时回流,避免静脉穿刺造成局部循环不良,影响组织愈合;
2、口服补液:患者出现重度等渗性脱水时,由于脱水程度较严重,患者口服补液一般不能满足机体所需,因此主要通过口服补液来进行补液。建议遵医嘱使用等渗溶液,即0.45%-0.75%的氯化钠溶液进行补充,同时可适量饮用功能性饮料来补充身体丢失的水分;
3、经鼻腔、肛门补液:如果患者无法通过上述方法进行补液,可以在医生的指导下通过经鼻腔、肛门进行补液。将胃管从鼻腔插入,连接胃管后注入等渗溶液,并适当用力拍打胃部,使胃内容物排空,可以使肠道内容物减少,避免使用胃管造成堵塞,影响患者的治疗效果;
4、其他:如果患者可以自主饮水,可以通过口服补液盐进行补液,如果患者由于腹泻引起重度等渗性脱水,则不能通过口服补液进行治疗,应通过静脉输注氯化钠溶液或葡萄糖溶液进行治疗。
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