闭孔疝修补术的手术步骤,主要包括麻醉、切口、分离、修补、缝合。在手术治疗之后,需要防治并发症,如预防感染、避免长期卧床等。
1、麻醉:一般选择腰硬联合麻醉,从患者的腰部进行穿刺,然后建立麻醉的麻醉方式。麻醉药物会作用于中枢神经系统,使患者处于麻醉状态;
2、切口:需要进行患侧的切口,通常在患者大腿根部的内侧,注射麻醉药物,等待麻醉起效后,需要把皮肤切开,找到疝出的部位,进行游离;
3、分离:在游离之前,需要找到闭孔内侧肌肉和闭孔外侧肌肉,把闭孔内侧的肌肉和外侧的肌肉进行分离;
4、修补:在修补的过程中,需要把修补所需要的组织进行细致地分离,如闭孔内侧肌肉需要进行内侧肌肉的部分切除,以及闭孔外侧肌肉需要进行腹膜前间隙的游离,同时也要进行闭孔内侧韧带的部分切除,以及闭孔后肌肉的缝合;
5、缝合:需要使用收腹带进行收腹,在收腹的过程中,需要进行内侧肌肉或者外侧肌肉的缝合,最后需要进行腹膜的间断缝合。如果是横疝,需要将横疝突出的腹膜切开,进行游离植入,变成腹膜前间隙,然后将腹膜前间隙进行游离,变成腹膜后间隙,然后进行闭孔内肌肉的缝合。
此外,术后需要预防并发症的发生,如预防感染、避免长期卧床等。在术后的恢复过程中,注意不要做剧烈活动,以防止腹内压的升高,引起疾病的复发。
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