闭孔疝临床及CT实用放射学

闭孔疝是指疝囊高位于闭孔内，能够自由通过髋关节，可以从闭孔间隙突出进入腹股沟韧带下方，从而形成闭孔疝。临床及CT通常使用CT进行辅助检查，可以较为清晰地显示闭孔疝的部位、大小，以及与周围组织的关系。

1、部位：闭孔疝的部位是在腹股沟韧带的内侧端，可以通过骨盆侧壁找到闭孔疝的部位。闭孔疝是腹股沟韧带两侧的腹直肌外侧缘，也就是髂前上棘与耻骨结节之间的部分，上面是由腹直肌外侧缘延伸到腹直肌外侧缘的上方。通常可以在腹股沟韧带的内侧端找到闭孔内环，此位置是临床上较容易找到的位置;

2、大小：由于闭孔疝的部位是在腹股沟韧带的内侧端，所以通常比较容易判断。另外，闭孔疝的大小与闭孔间隙的距离也有一定的关系，一般容纳孔径<8mm的闭孔疝，较少会出现嵌顿和绞窄的情况。若容纳孔径>8mm，则较容易出现嵌顿和绞窄的情况;

3、与周围组织关系：闭孔疝与周围组织关系密切，例如与耻骨联合、坐骨结节，以及大腿根部的筋膜、肌肉等软组织密切相连。如果与这些组织关系不密切，则较难判断是否出现闭孔疝;

4、其他：闭孔疝的CT表现为腹股沟区有一界限清楚的软组织密度影，而闭孔内侧由于肠管被包绕，会造成肠管边缘显示不清。

当发生闭孔疝时，建议及时到医院通过CT、B超等检查明确诊断，并遵医嘱进行手术治疗。在术后，建议保持伤口的清洁、干燥，并定期到医院进行复查，以明确伤口的恢复情况。

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