CT能查出肠道息肉病变,但一般对于较小的息肉,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、错构瘤,可能通过CT无法发现,而对于较大的息肉,如绒毛状腺瘤和管状绒毛状混合腺瘤,可以通过CT发现。
1、管状腺瘤:CT对管状腺瘤的诊断较为敏感,增强CT检查常能发现管状腺瘤,但对于较小的绒毛状腺瘤和错构瘤,由于其比较小,通常没有典型表现,CT平扫时容易被忽视,因此也可以通过增强CT检查以及结肠镜检查,从而发现病变;
2、绒毛状腺瘤:通常较大的绒毛状腺瘤在CT平扫时,可以表现为类似结肠息肉的表现,但较小的绒毛状腺瘤在CT平扫时,由于腺瘤血供比较丰富,其特征性表现为周边有毛刺、有分叶,因此有时与结肠癌的部分截然相反,在增强CT或结肠镜检查时,可以表现为周边没有明显强化,而病变位于结肠的小息肉则可以被忽视,从而容易被误诊为肠癌;
3、错构瘤:如脂肪瘤、畸胎瘤等,由于脂肪组织在CT平扫时比较小,通常没有典型表现,而畸胎瘤通常生长比较大,在CT平扫时容易被发现,甚至有时在增强CT或结肠镜检查时,可以明确其良恶性,因此有时需要进行病理检查明确病变性质;
4、其他情况:如果肠道存在穿透性病变,如溃疡性结肠炎导致的癌变,在CT平扫时可以表现为肠壁增厚,如果病变已经存在几年,CT也可以表现为类似结肠癌的表现,通常增强CT或结肠镜检查也可以明确。
对于较小的肠道息肉,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,由于CT不容易发现,一般需要进行肠镜检查,或者直接进行手术切除,并进行病理检查明确性质。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。