白线疝和腹直肌分裂

白线疝又称腹疝，是指腹部正中线白线处的疝，是疝囊壁和腹膜之间的间隙出现疝块，而腹直肌分为腹壁肌肉和腹膜两层，上层为腹直肌鞘，下层为腹直肌肌肉。腹直肌鞘和腹直肌肌肉分为白线疝、腹股沟疝和脐疝，其病因、临床表现、治疗、手术方式均不同。

1、病因：白线疝多由于白线处的腹壁组织出现薄弱或缺损，形成腹壁疝，而腹直肌肌肉分为腹壁肌肉和腹直肌鞘，白线疝的腹壁缺损，主要由于腹直肌或腹直肌鞘出现缺损导致;

2、临床表现：白线疝患者在站立、弯腰时，腹部可出现包块，包块常无法还纳，当发生嵌顿时，可出现疼痛、呕吐等症状。腹直肌疝患者在平卧休息时一般无症状，多在体检时发现;

3、治疗：白线疝无法自愈，轻度的白线疝可保守治疗，可使用疝带、疝托等压迫疝环，增强腹壁的强度，使白线疝不再膨出。若保守治疗无效，则需进行手术治疗，手术方式通常为无张力疝修补术。而腹直肌鞘较为坚韧，一般需进行手术才能修复;

4、手术方式：白线疝传统的手术方式为直接缝合，其术后易复发，临床上多使用补片材料修补，此种方法具有操作简单、创伤小的优点。而腹直肌肌肉分为腹壁肌肉和腹直肌鞘，一般采用腹直肌肌肉分离术，在分离肌肉的过程中，应避免损伤腹壁神经。若损伤腹壁神经，可出现剧烈疼痛，在手术修复的过程中，还需使用疝钉加强腹壁，避免白线疝复发。

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