闭孔内肌疝在临床上属于较少见的疾病,是指闭孔内肌出现嵌顿或绞窄,从而引起病变部位坏死,在CT上通常表现为梗阻性病变,MRI即磁共振成像,可以表现为梗阻部位的软组织肿块、小肠扩张、神经受压等表现。
1、梗阻部位的软组织肿块:闭孔内肌出现嵌顿或绞窄后,会引起闭孔内肌出现肿块,此肿块通常界限不清、大小不一,可以是一个也可以是多个,肿块内可以有肠管,也可以有积液,一般发病后比较快,通过CT检查可以明确诊断;
2、小肠扩张:在CT检查上可以表现为肠管扩张,其中以小肠扩张为主,也有可能是梗阻部位肠管局部扩张,一般发病后比较快,通过彩超检查可以明确诊断;
3、神经受压:闭孔内肌出现嵌顿或绞窄后,会引起闭孔内肌的神经受压,通常是由于肌疝的不断增大而引起神经受压,患者可以表现为下肢的麻木、疼痛等症状,此时可以通过肌电图检查进行明确;
4、其他表现:如果出现闭孔内肌疝,在检查时还可以发现闭孔神经受压的表现,闭孔神经受压后可以导致闭孔内肌出现收缩,从而引起收缩肌肉的疼痛,此时通过肌电图检查可以明确诊断。
对于闭孔内肌疝,尤其是出现绞窄性闭孔内肌疝,早期诊断后需要及时进行手术治疗,通常为全麻下进行探查手术,找到疝出的肌肉,进行疝囊的高位结扎,同时进行补片修补,一般在手术后可以使闭孔内肌疝完全恢复。
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