纵膈淋巴结炎是临床中常见的疾病,主要是由于各种病原体感染纵隔淋巴结导致。常见的检查方式有血常规、B超、CT、纵隔增强CT、穿刺活检等。此外,患者还可以进行结核菌素试验等特异性检查,明确诊断。
1、血常规:可以观察白细胞计数是否升高,其中的中性粒细胞和淋巴细胞比例是否正常,可以帮助判断是否为细菌、病毒感染;
2、B超:B超检查可以观察纵隔淋巴结是否有肿大,以及淋巴结之间的关系。如果淋巴结形态比较规则、边界比较清晰,则多数为良性肿大。如果淋巴结呈现包膜不规则或者不均匀性肿大,淋巴门结构消失,则可能为恶性;
3、CT:做CT时可以观察到纵隔淋巴结有无结构破坏,以及边界是否清晰。如果有结构破坏,比如淋巴结与周围组织结构粘连,或者粘连带呈现强化,则一般为恶性征象;
4、纵隔增强CT:此检查可以观察纵隔淋巴结肿大的纵隔边界,是否有高密度影存在。如果有高密度影存在,则说明肿大的纵隔淋巴结有结构破坏或者与周围组织结构粘连;
5、穿刺活检:如果高度怀疑是结核菌感染导致的纵隔淋巴结炎,则可以采用穿刺活检的方式,取出局部病理组织进行病理检查,以帮助诊断。
如果患者已经确诊为纵隔淋巴结炎,则建议患者及时在医生指导下,应用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。如果炎症持续得不到控制,则建议患者进行手术治疗,切除病变的纵隔淋巴结。
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