怎样判断结核性淋巴结炎

结核性淋巴结炎是结核病的一种表现，是由结核分枝杆菌侵袭淋巴结所致，临床上将结核性淋巴结炎分为急性粟粒性结核性淋巴结炎、慢性溃疡性结核性淋巴结炎、干酪性坏死性淋巴结炎，可以根据淋巴结肿大的程度、是否有钙化、临床症状、影像学检查等方面判断结核性淋巴结炎。

1、淋巴结肿大程度：急性粟粒性结核性淋巴结炎多发生于颈部或腋下，淋巴结肿大初始为单发或多发结节，质地坚硬，后渐增大为数个或数十个结节，相互融合可成软骨样硬度，边缘清楚;慢性溃疡性结核性淋巴结炎多发生在腹股沟淋巴结，一般为无痛性淋巴结肿大，可活动，质地较硬;

2、是否有钙化：急性粟粒性结核性淋巴结炎在淋巴结内可出现点状或絮状钙化灶，若出现干酪样坏死，可形成脓肿，愈合后可形成瘢痕;慢性溃疡性结核性淋巴结炎呈现淋巴结肿大、变硬、纤维化，最后可形成瘢痕;

3、临床症状：急性粟粒性结核性淋巴结炎常见症状包括淋巴结肿大、疼痛，以及盗汗、低热、乏力等，淋巴结肿大多呈无痛性，质地坚硬，可活动，但部分患者活动度稍差，随着病情发展，淋巴结可互相粘连或与周围组织粘连;慢性溃疡性结核性淋巴结炎常呈现病变淋巴结长期肿大，并伴有结核病灶，多呈下唇状，可出现窦道，愈合后可形成瘢痕;

4、影像学检查：怀疑为结核性淋巴结炎者，可进行B超检查，检查可见淋巴结构破坏，淋巴结呈均匀性或不均匀性肿大，边界清晰，内部血流信号丰富，可存在钙化。

怀疑为结核性淋巴结炎者，建议及时前往医院感染科就诊，通过血常规、病原体检查等明确病因，在医生指导下进行抗结核治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，结核性淋巴结炎进行手术治疗后，可能会形成窦道，需要进行手术切除，同时使用抗炎药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

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