在治疗等渗性脱水时,应先判断是高渗性脱水还是低渗性脱水,然后根据脱水的类型进行针对性治疗,比如高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水。
1、高渗性脱水:主要是由于体内水分丢失过多,导致血清渗透压升高,出现组织内脱水,一般见于严重的消化道炎症、消化道出血以及大量腹水等情况,患者可表现为口渴、尿少、心跳加快、头晕等症状。应及时给予补液治疗,遵医嘱使用氯化钠注射液,同时可以使用甘露醇注射液进行脱水治疗;
2、等渗性脱水:由于消化液分泌不足,导致血清渗透压降低,出现组织内脱水,此时脱水量相对较少。患者会出现恶心、呕吐、心跳加快、尿少等症状,应及时给予补液治疗,遵医嘱使用氯化钠注射液,同时可以使用呋塞米注射液进行脱水治疗;
3、低渗性脱水:主要是由于体内水分丢失过多,导致血清渗透压降低,出现组织内脱水。此时皮肤会出现干燥、弹性差、口干等症状,应及时给予补液治疗,遵医嘱使用5%的葡萄糖注射液,同时配合使用氯化钾注射液,可以改善低渗性脱水的情况。
应注意的是,在等渗性脱水治疗期间,应注意监测血清渗透压,以免引起水电解质紊乱。同时应注意纠正心衰、肾功能不全等情况,还要注意及时补充钾离子,以免引起低钾血症。
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