直疝和斜疝用疝气带图

概述

直疝三角位于腹外斜肌腱膜下，腹股沟韧带下缘，内侧达耻骨结节，外下方延伸到阴囊，称为腹股沟斜疝。

腹股沟斜疝为腹外疝中最常见的，约占腹股沟疝的80%。根据解剖学原理，可分为直疝和斜疝两种。

症状

1、腹股沟斜疝：

(1)多见于儿童和青少年，表现为腹股沟区有一突出的肿块，阴囊改变不明显，肿块能自行纳入腹腔。

(2)大多数患者早期无症状，常在站立、弯腰、剧烈咳嗽、用力排便或劳动时，出现腹股沟区肿块，并伴有轻度坠胀感。

腹股沟斜疝图片

2、直疝：

(1)多见于老年男性。腹股沟区有一半圆形肿块，通常不明显，呈半球形突起。肿块常会在几天内进入腹腔，并伴有坠胀感。

(2)患者一般无明显不适。直疝患者通常不会出现疼痛、消化不良等症状。

直疝图片

3、股疝：

(1)腹股沟斜疝：

腹股沟斜疝肿块常位于大腿根部上方，呈半球形，阴囊可呈卵圆形或梨形，边界清楚。当患者站立或剧烈咳嗽时，肿块增大，内容物变大。平卧时疝块会变小或消失。

腹股沟斜疝图片

(2)腹股沟直疝：

腹股沟直疝肿块常位于腹股沟韧带下，呈半球形，阴囊处肿物较大。当患者用力时，肿块会变小，内容物会被挤出腹腔。

腹股沟直疝图片

病因

1、腹壁薄弱：老年人肌肉萎缩，腹壁强度降低，会在腹腔压力下引起腹股沟疝。

2、腹腔内压力升高：慢性咳嗽、腹水、便秘、前列腺增生、排尿困难、举重、打喷嚏等引起腹腔内压力升高的活动。

3、诱发因素：长期便秘、排尿困难、前列腺肥大、慢性咳嗽等引起腹腔内压力升高的活动。

治疗

1、保守治疗：包括疝气带、疝气托，此类方法无法从根本上治疗腹股沟疝，仅能延缓病情，无法阻止病情进一步恶化。

2、手术治疗：普遍接受的手术方式为腹腔镜疝修补术。

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