直疝和斜疝鼓包位置

直疝三角位于腹直肌外缘，斜疝三角位于腹股沟韧带。直疝是腹腔内的疝囊，而斜疝则是从腹股沟韧带下缘开始，可细分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。腹股沟直疝较为多见，且易发生嵌顿。腹股沟斜疝虽然也是疝囊，但由于位置较为表浅，可用手回纳疝囊。

1、直疝三角：位于腹股沟韧带以下，腹直肌外侧缘，呈三角形的疝囊结构，由于腹壁组织比较薄弱，缺乏完整的环形收缩，所以容易出现疝气。该疝气不能完全吸收，需要进行手术修补;

2、斜疝三角：位于腹股沟韧带以上，腹股沟韧带以下的部位，外侧界为腹壁下动脉，内侧界为腹股沟韧带，三角上方的腱性部分被腹直肌外侧缘遮盖，上方界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的连线，内上方有陷窝，是腹股沟斜疝的外侧界。此腱性部分被腹直肌外侧缘遮盖，上方的腱性部分被腹直肌内侧缘遮盖，所以腹股沟斜疝较少发生嵌顿;

3、直疝三角下疝：是从腹股沟韧带下方的缺损，向下方的膨出。缺损处的腹壁组织比较薄弱，有时疝内容物嵌顿，可从缺损处疝出。腹股沟斜疝疝囊经腹股沟管深环膨胀，如果疝囊较大，且不能完全还纳时，常会引起肠管受压，出现肠梗阻症状;

4、腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧缘，向下、内、前斜行，再穿出腹股沟管，呈半球形疝囊，称为腹股沟直疝。腹股沟直疝较为多见，且易发生嵌顿。

腹股沟疝的修补方式主要有两种，分别是无张力疝修补和开放疝修补。无张力疝修补包括开放和腹腔镜下的腹腔内网片修补，而腹腔镜下的网片修补具有手术美容效果，且不容易发生肠管损伤等并发症。

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