球囊扩张术即支架植入术,支气管狭窄做支架植入术,需要经过检查后,在全麻下进行。首先通过支气管镜明确狭窄部位,并确定狭窄的长度。其次判断狭窄的主要原因,如单纯的球囊扩张,或者是支架植入术后的狭窄,都可以进行球囊扩张。球囊扩张的方法有很多,如球囊-支架植入术、球囊-内支架植入术、双球囊扩张、药物球囊扩张等。
1、球囊-支架植入术:通过CT或者支气管镜,将球囊导管放置在狭窄的气管或者支气管内,利用生理盐水或者碳酸氢钠等相关药物,达到扩张气管的目的。一般支气管狭窄>50%的患者,可以通过球囊扩张的方法达到治疗的目的;
2、支架植入术:一般单个支架植入术,或者双支架植入术,都可以治疗支气管狭窄。对于不稳定的狭窄,或者有出血等并发症的患者,也可以在支架植入术的同时,进行外科开放手术,将狭窄的气管或者支气管切开,并且将狭窄的部分切除,重新进行缝合,达到治疗的目的;
3、双球囊扩张:这种方法,一般适用于良性的、时间比较短的狭窄,大多是由于患者长期吸烟,导致痰液不能排出,引起的气管狭窄。通过双球囊扩张的方法,使狭窄的气管或者支气管变得宽敞,这种方法,操作比较简单,可以在门诊进行;
4、药物球囊扩张:一般是由于患者痰液比较多,或者是狭窄时间比较长,球囊扩张效果不好,可以用药物球囊扩张,如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵气雾剂等,达到扩张气管的目的。
支气管狭窄做球囊扩张术,需要在医生的指导下,和麻醉科密切配合,完成治疗。术后注意多喝水,不能吃辛辣的食物,如姜、蒜、辣椒等。
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