直肠癌术后损伤小肠的因素较多,可能是手术时肿瘤侵犯的肠道范围过大、肿瘤较大,或者是侵犯过多的血管、淋巴结。也可能是术后处理不当,发生吻合口瘘,导致直肠癌术损伤小肠。患者需要根据不同的原因,进行相应的处理。
1、肿瘤侵犯的肠道范围过大:当肿瘤侵犯的范围比较广时,有可能会造成小肠的破坏,手术时需要连同肿瘤一并切除,有可能术后出现小肠的肠瘘,引起直肠癌术损伤小肠的情况。需要禁食水,胃肠减压,从而减少消化液的分泌,减轻肠道压力,必要时还需要进行手术治疗;
2、肿瘤较大:一般直肠癌的体积越大,肿瘤与肠管的距离就越近,手术时就有可能会造成直肠肿瘤与肠管的黏连,手术时有可能会导致直肠肿瘤的破坏,引起小肠损伤。通常可以通过结肠镜检查明确,建议在内镜下进行肿瘤的剥离,有利于防止出现小肠损伤的情况;
3、侵犯过多的血管:在手术时有可能会出现血管的侵犯,造成小肠损伤,一般需要进行双极分离,同时要进行血管的缝合,术后需要进行肠道的减压,改善小肠损伤的情况;
4、淋巴结:当肿瘤转移到淋巴结时,有可能会造成淋巴结的肿大,在手术时有可能会出现损伤,通常需要进行淋巴结清扫,术后要注意引流管的通畅,术后注意多翻身,从而促进血液循环,有利于术后的恢复。
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