支气管扩张术的禁忌证,主要包括患者不能耐受手术、支气管哮喘急性发作期、凝血功能障碍、有严重心肺疾病等。此外,如果患者存在麻醉禁忌证,也不建议进行支气管扩张术。
1、患者不能耐受手术:支气管扩张术的手术方式较多,如支气管动脉栓塞术、支气管袖状成型肺叶切除术、支气管结核或结核性脓胸,以及合并肺出血、咯血等疾病的患者,均不能耐受手术。此外,患有高血压、冠心病以及糖尿病等慢性疾病的患者,也不建议手术,以免手术过程中诱发并加重原发病;
2、支气管哮喘急性发作期:此时患者可能会出现喘憋、胸闷、呼吸困难等症状,严重者可危及生命,此时不建议手术治疗。如果患者喘憋症状明显,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状,必要时可选择静脉给药,如氨茶碱注射液等;
3、凝血功能障碍:存在凝血功能障碍的患者,手术过程中有可能引起大出血,严重者可危及生命,故不建议手术治疗。此外,如果手术过程中需要结扎血管,为避免引起大出血,也不建议手术;
4、严重心肺疾病:如严重心肺功能不全、肝硬化以及肺功能差等情况,手术过程中有可能引起心肺功能不全的症状进一步加重,甚至诱发呼吸衰竭,此类患者也不能手术治疗;
5、其他禁忌证:如患者近期出现高热、呼吸道感染等情况,也不建议进行支气管扩张术,以免增加术后感染的几率。
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