支气管狭窄做扩张术,一般是指支气管镜下球囊扩张术,可以通过支气管镜向气道内注射生理盐水或造影剂,将狭窄扩张,通常可以治疗支气管狭窄。操作过程比较简单,可以用于治疗单纯的支气管狭窄,但对于复杂性支气管狭窄效果可能不明显。
一、适应证:
1、单纯的支气管狭窄:狭窄程度<50%,可以在支气管镜下,通过球囊扩张术进行治疗;
2、存在部分狭窄:狭窄程度在50%-70%,可在支气管镜下,联合球囊扩张术进行治疗;
3、中到重度支气管狭窄:狭窄程度>70%,单纯球囊扩张效果不佳,需要与支气管镜下支架置入术联合治疗;
4、弥漫性支气管狭窄:指超过近端支气管的总径,导致支气管管腔面积缩小,此时也需要联合支气管镜下球囊扩张术进行治疗。
二、禁忌证:
1、出血性疾病:如果患者存在出血性疾病,一般不能进行球囊扩张术,以免导致出血难以控制;
2、心、肺功能严重衰退:若患者心功能、肺功能严重衰退,术中可能会诱发心脏、肺部并发症,一般不建议进行球囊扩张术;
3、疑有气道侵犯:如果患者支气管狭窄的部分长度超过主支气管,不建议进行球囊扩张术,由于球囊扩张需要操作,容易导致气道损伤;
4、其它禁忌证:比如患者存在多发性支气管病变,一侧不能通气,或者对造影剂过敏等,一般也不能进行球囊扩张术。
支气管狭窄患者做完球囊扩张术后,要注意多饮水,如果有痰液,建议及时咳出,避免在狭窄的部位潴留,以免造成感染。另外,患者要注意保暖,避免受凉,还要定期复查,观察球囊扩张后的效果。
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