中上段食管扩张术是指食管下段近贲门处病变组织切除,以及淋巴管、淋巴结清扫术,主要用于食管中段、远段肿瘤或者有恶性倾向的病变治疗,如食管贲门癌、食管平滑肌瘤、黏膜下平滑肌瘤等。
1、食管贲门癌:食管中段肿瘤切除后,以及淋巴管损伤的病人,可以进行中上段食管扩张术,恢复正常食管结构,起到治疗作用。此外,如果病人身体状况不允许,也可以进行食管部分切除,保留食管下段,进行中上段食管扩张术;
2、食管平滑肌瘤:中上段食管扩张术还可以用于食管平滑肌瘤病变治疗,可以保持食管下段通畅,有利于病人进食,通常不会损伤周围组织;
3、黏膜下平滑肌瘤:如果病人存在黏膜下平滑肌瘤病变,也可以进行中上段食管扩张术,不仅可以切除病变部位,还可以通过减少局部肿瘤的血液供应,延缓肿瘤进展,改善病人临床症状;
4、其他情况:如食管贲门癌、食管黏膜损伤、食管胃底静脉曲张出血、贲门部术后狭窄、贲门癌术后复发等,也可以用中上段食管扩张术进行治疗。
中上段食管扩张术后,建议以流质或者半流质饮食为主,防止局部刺激,导致出血等并发症。此外,术后应定期进行复查,判断手术部位是否出现狭窄等情况,以便及时进行处理。
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