专家访谈三：患了肾结石该如何治疗？

肾结石是泌尿外科的常见病，多由代谢异常、尿路梗阻、感染等原因导致。患了肾结石，应及时前往泌尿外科就诊，在临床医生的指导下通过药物、手术等方式进行治疗。

一、药物治疗：

1、排石药物：如排石颗粒、金钱草颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，对于直径在0.6-1cm的肾结石，有一定的治疗效果，可通过尿液排出，促进结石排出，但应注意在医生指导下服用，以免出现药物不良反应;

2、溶石药物：如碳酸氢钠片，该药物可碱化尿液，碳酸氢钠片可提高尿液的pH值，促进尿酸排出，对于尿酸结石和胱氨酸结石有一定的治疗效果;

3、抗生素：肾结石伴有感染时，可使用抗生素进行治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等，可起到抗感染的作用，促进肾结石的排出;

4、溶石治疗：对于直径在0.6cm以上的肾结石，可以考虑进行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术进行治疗，经过积极治疗后大多数肾结石患者可达到治愈目的。

二、手术治疗：

1、经皮肾镜碎石术：经皮肾镜碎石术适用于结石直径在2-3cm的肾结石，通常需要在超声引导下进行碎石，效果较好，术后大多数患者肾结石的症状可得到缓解;

2、腹腔镜切开取石术：腹腔镜切开取石术适用于结石直径在3-5cm的肾结石，通常与经皮肾镜碎石术联合使用;

3、开放性手术：开放性手术主要适用于结石较大、难以自行排出的患者，如肾盂结石和肾盏结石。

肾结石患者应多饮水，可适当多运动，利于结石的排出。建议每3-6个月进行一次复查，判断结石的变化。

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