直肠癌患者左肩疼痛

直肠癌是发生在直肠齿状线以上至直肠、乙状结肠交界处的恶性肿瘤，患者左肩疼痛可能是由于左侧肩胛区或周围组织发生病变，也可能是由于骨转移、胸椎椎体压缩性骨折等原因引起。

1、左侧肩胛区或周围组织病变：直肠癌患者由于癌肿侵犯周围组织及神经，可能会导致左侧肩胛区或周围组织出现放射性疼痛，引起左肩疼痛，还可能会伴有相应位置的麻木、疼痛等症状。一般可进行手术治疗，如直肠癌根治术，术后根据病理结果选择合适的辅助治疗，如放疗、化疗等;

2、骨转移：直肠癌患者发生骨转移的时候，可能会对同侧肩胛骨或肩胛骨周围骨质造成破坏，引起左肩疼痛，还可伴有局部肿块、脊柱活动受限等症状。一般可以进行保守治疗，如遵医嘱使用唑来膦酸注射液等药物抑制骨细胞破坏，也可使用盐酸曲马多片等药物缓解疼痛;

3、胸椎椎体压缩性骨折：直肠癌患者发生胸椎椎体压缩性骨折的时候，可能会使胸椎部位的脊髓神经造成损伤，引起左肩疼痛，还可伴有双下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等症状。如果骨折处没有明显移位，可卧床休息，同时遵医嘱使用甲钴胺片等药物营养神经，如果压缩性骨折较为严重，可通过手术进行内固定，缓解患者不适症状;

4、其他原因：部分直肠癌患者在化疗、放疗期间，可能会对身体产生一定的不良反应，出现左肩疼痛，此时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物缓解左肩疼痛。

如果直肠癌患者出现左肩疼痛的症状，建议及时去医院外科就诊，通过彩超、血常规等相关检查，明确病情，积极配合医生治疗。

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