结肠瘘是指由于疾病或外伤等原因,导致结肠直接或间接与体表相通,临床上较为少见,结肠瘘结肠内的气体可直接从肛门排出,而结肠内的液体、粪便等,则可以从腹腔排出。通常结肠瘘结肠内瘘的症状,与瘘口位置有关,主要包括高位瘘、中位瘘、低位瘘。
1、高位瘘:如果瘘口位置较高,结肠内的粪便和气体可以通过瘘口进入腹腔,从而导致腹腔内的感染,使腹膜炎的症状加剧,患者可出现严重的腹胀、高热等,甚至出现感染性休克等;
2、中位瘘:通常比较低位,瘘口相对于高位的瘘口较小,可表现为腹部局部的疼痛,而腹腔内的肠液和粪便会通过瘘口流入腹腔,导致腹腔的感染,腹部可出现明显的压痛、反跳痛、肌紧张等,甚至还可以在腹腔形成脓肿;
3、低位瘘:结肠内瘘口较小时,一般不会出现明显的症状,但若不注意防范,可能导致腹腔感染,引起腹膜炎,造成严重的感染性休克等。
建议有腹部手术史的患者,要密切观察自身的体征,若出现发热、腹胀等不适,则建议及时就医,在医生的指导下完善相关检查,如血常规、B超、CT、核磁共振等,在明确病因后,积极进行对因治疗,以免延误病情。建议结肠瘘结肠内瘘的患者,在日常生活中应注意饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,并适当进行运动,避免暴饮暴食,有助于身体的恢复。
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