乳房穿刺活检是指在超声引导下对乳腺结节行细针穿刺,取组织做病理检查以明确诊断,其结果可根据结节的大小、形状、边缘、与周围组织的粘连程度、回声、血供情况、是否钙化等判断。一般情况下,恶性的乳房结节多呈圆形,良性的乳房结节多呈椭圆形或者圆形。
1、结节的大小:良性的乳房结节直径一般小于1cm,恶性的乳房结节一般大于1cm;
2、结节的形态:良性的乳房结节一般呈圆形或者椭圆形,恶性的乳房结节一般呈不规则形状,边缘不整齐,与周围组织分界不清;
3、结节边缘:良性的乳房结节与周围组织分界清楚,回声均匀,形态规则,结节内部血流信号不丰富,而恶性乳房结节内部血流信号比较丰富,形态不规则;
4、与周围组织的粘连程度:恶性乳房结节容易与周围组织发生粘连,但良性乳房结节不容易与周围组织发生粘连,边缘不整齐;
5、回声:恶性乳房结节内部有钙化,而良性乳房结节内部没有钙化或者没有明显的钙化;
6、血供情况:恶性乳房结节容易造成周围血管的侵犯,良性乳房结节血供多较好,多表现为结节周围血管较少或者没有血供;
7、是否钙化:恶性乳房结节容易产生钙盐沉积,所以恶性乳房结节钙化较为常见。
除以上区别外,还可根据超声下乳房结节的形态、纵横比、边缘是否光滑及与周围组织的关系等,对乳房结节的性质进行大致判断。如果是恶性乳房结节,应及时手术治疗,根据术后病理及免疫组化结果,判断是否需要化疗、靶向治疗等。
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