脓毒性血栓的表现-脓毒性血栓怎么诊断

脓毒性血栓通常是指脓毒症，是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征，是脓毒症的晚期表现。脓毒症可引起多器官功能不全，其诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等方面进行综合分析。

1、病史：脓毒症患者通常存在原发感染病灶，且多为各种部位的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等，患者多存在手术史、外伤史、烧伤史、肿瘤病史等，此外患者还有发热、寒战、心率加快等感染相关的症状，此时可初步诊断为脓毒症;

2、临床表现：主要表现为患者循环障碍，出现发热或体温过高，心率加快，但无局灶性感染的表现，如肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、少尿或无尿、黄疸、贫血、出血倾向等。此外，严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征或MODS(急性呼吸窘迫综合征)，出现急性呼吸衰竭，并发生意识障碍或昏迷，如果同时存在两种以上器官功能障碍，则诊断为脓毒症;

3、实验室检查：血常规检查显示白细胞总数升高，中性粒细胞升高，C反应蛋白、降钙素原、降红细胞生成素下降，血培养显示阳性，血涂片检查显示微生物生长，凝血功能检查显示纤溶亢进;

4、影像学检查：若进行CT检查通常可以显示不同程度的肺部炎症改变、肺脓肿，若出现胸腔积液，则可以确诊为脓毒性血栓。

确诊为脓毒症后，需要积极抗感染治疗，针对不同的感染部位，需要选用相应的抗生素，如肺部感染，可以选用头孢曲松钠、莫西沙星等抗生素治疗。对于血栓形成者，可以皮下注射低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。

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