颈动脉支架手术在临床上属于常见的外科手术,但由于颈动脉是脑部重要的供血动脉,如果颈动脉发生病变,如颈动脉狭窄、斑块,或者颈动脉出血等,这时颈动脉支架手术有着比较重要的作用。
一、颈动脉狭窄:
1、轻度狭窄:<50%,可以选择药物治疗,如遵医嘱口服他汀类药物,如阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙胶囊,还可以选择扩血管药物,如银杏叶片等,并定期复查超声;
2、中度狭窄:50%-69%,可以考虑颈动脉内膜剥脱手术,或者颈动脉支架手术,有效改善颈动脉狭窄,恢复脑部供血;
3、重度狭窄:70%以上,需要外科手术处理,如开颅减压术或者介入手术处理,开颅手术风险高,一般选择介入手术;
4、闭塞:>70%以上,需要进行开颅手术处理,如开颅取栓术或者介入下支架植入术,这属于大手术。
二、颈动脉斑块:
如果斑块较小,在5mm以内,则可以选择药物治疗,如遵医嘱口服阿司匹林等抗血小板聚集药物,并避免高脂饮食,同时需要定期复查超声,观察斑块变化。如果斑块较大或者导致血管明显狭窄,这时需要进行手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架手术,有效改善颈动脉狭窄。
三、颈动脉出血:
由于颈动脉血管壁较薄,尤其是颈动脉深部血管,颈动脉一旦出血,出血量一般会比较大,如果不及时处理,可能会危及生命,这时颈动脉支架手术属于大手术。
颈动脉支架手术后,患者需要定期复查血管超声,还应注意戒烟、戒酒,保持良好的生活和饮食习惯,降低颈动脉斑块发生的几率。
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