什么是高级别浸润性尿路上皮癌

高级别浸润性尿路上皮癌是指肿瘤分化程度比较低，恶性程度比较高的一类肿瘤。一般包括低分化鳞癌、高分化腺癌、低分化腺鳞癌、高级别浸润性尿路上皮癌，与遗传因素、长期接触化学物质、长期吸烟等因素有关。

1、遗传因素：此类患者具有典型的染色体改变，如21号染色体三体、19号染色体三体等，且有丝分裂原刺激、抑癌基因失活等，可导致肿瘤发生、发展，形成高级别浸润性尿路上皮癌;

2、长期接触化学物质：如长期接触石棉等化学物质，石棉纤维中含有多环芳烃，可导致染色体损伤，引起高级别浸润性尿路上皮癌。此外，长期接触亚硝胺等致癌物质，可引起基因突变，也可诱发高级别浸润性尿路上皮癌;

3、长期吸烟：如果患者长期吸烟，可导致尿路上皮发生癌变，出现高级别浸润性尿路上皮癌，同时，长期吸烟也是引起高级别浸润性尿路上皮癌的重要因素;

4、其他因素：病毒感染、细菌感染、放射线因素、环境因素等，与高级别浸润性尿路上皮癌的发生、发展有一定关系。如病毒感染，病毒感染主要与膀胱癌的发生有一定关系，细菌感染主要与肾盂癌的发生有一定关系，放射线因素与肿瘤的发生也有一定关系。此外，环境因素主要是与长期大剂量、长期接触致癌物质，以及长期饮食不当等因素有一定关系。

高级别浸润性尿路上皮癌可通过影像学检查，如CT、核磁共振检查，以及膀胱镜检查、造影检查等明确诊断。治疗主要是以手术为主，如根治性膀胱切除术，术后可配合放疗、化疗等综合治疗，常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。

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