怎样确定肝淤血？

肝淤血是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最常见的并发症，也是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝淤血的确诊需要临床症状与影像学检查相结合，必要时需要肝活检组织检查确诊。肝淤血的临床症状有右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹水、双下肢水肿、肝大、脾大、蜘蛛痣、肝掌等。常见的检查方法有胸腹部超声、胸腹部CT、肝功能检查、心脏彩超、心电图等。

1、胸腹部超声：通过超声检查可以发现肝脏大小形态，边缘有无增宽、占位、回声有无增强或者衰减，肝内胆管是否扩张，有无结石等;

2、胸腹部CT：是诊断肝淤血最常用的检查方法，可以判断有无肝硬化，肝脏有无纤维化，可显示肝脏大小形态，有无肝肿大，脾脏有无肿大，有无腹水等;

3、肝功能检查：肝功能检查结果一般提示转氨酶升高，反映肝脏功能损害的程度，并评估肝淤血的程度;

4、心脏彩超：通过心脏彩超可以发现心脏扩大，提示有无心功能衰竭，并测量下腔静脉的压力，判断是否是肝淤血导致的心脏功能衰竭;

5、心电图：通过心电图检查可以判断有无心律失常及心肌缺血的情况，并评估肝淤血的程度。

此外，若肝淤血长期未得到控制，可能导致肝功能进一步减退，出现皮肤、巩膜黄染，以及腹水、双下肢水肿等，严重者可能出现肝功能失代偿期的表现，如腹水、肝性脑病等。一旦出现肝淤血的情况，应及时前往医院，在医生的指导下进行治疗，避免延误病情。

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