海绵状脑血管瘤开颅后并发脑梗塞怎么办？

海绵状脑血管瘤开颅手术后出现脑梗塞，在临床上属于较为常见的并发症，需根据不同的情况选择相应的治疗方法，如抗血小板聚集治疗、他汀类药物治疗、神经保护治疗、改善侧支循环治疗等。

1、抗血小板聚集治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，可预防血小板聚集导致血栓形成，对于预防脑梗塞有一定的作用。另外，还可使用西洛他唑、沙格雷酯等药物，对于抗血小板聚集、改善微循环有一定的作用;

2、他汀类药物治疗：包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等，可降低血脂水平，对于改善脑梗塞的预后有一定作用。另外，还可以使用丁苯酞，改善脑循环、改善缺血半暗带的情况;

3、神经保护治疗：如依达拉奉，可通过抗氧化、抗自由基、抑制脂质过氧化，从而保护脑细胞功能，可在一定程度上改善脑梗塞症状，但临床上应用较少;

4、改善侧支循环治疗：如尼莫地平，可改善脑循环，增加脑血流量，从而改善脑梗塞引起的临床症状。丁苯酞可以通过改善微循环、增加脑血流，从而改善脑梗塞引起的临床症状。

除上述治疗外，如果患者出现其他并发症如癫痫，也需给予抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠等。如果患者出现严重的脑水肿，需及时进行脱水治疗，如甘露醇、呋塞米等。如果患者出现严重的脑疝症状，需及时进行手术治疗，如开颅脑内血肿清除术、去骨瓣减压术等。

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