小细胞肺癌患者的CT表现,通常可分为中央型小细胞肺癌、周围型小细胞肺癌,以及弥漫型小细胞肺癌,不同分期CT表现会有不同的特点。建议发现小细胞肺癌患者,应及时前往医院就诊,在医生指导下进行相关检查以明确病因。
1、中央型小细胞肺癌:癌变组织位于中央部位,表现为肺段或肺叶的实变,边界不清晰、形态不规则,密度均匀或者是不均匀,周围伴有低密度影。如果是转移性肺结节,癌细胞会侵犯到胸膜,引起胸膜的增厚,在胸膜增厚的部位可以出现边缘钙化;
2、周围型小细胞肺癌:癌变组织主要在肺部以及支气管周围,表现为支气管阻塞、肺不张,以及胸腔积液等。少数的周围型小细胞肺癌,可以通过胸部CT平扫发现,表现为肺部的磨玻璃影或者是结节影,有时还可以发现肺部有空洞形成;
3、弥漫型小细胞肺癌:通常是指除了肺部以外,还累及到心脏、肝脏、脾脏、胰腺等部位,CT检查表现主要是以肺内的肿块为主,边缘不清晰,部分肿块可以有分叶或者毛刺等相关的表现。此外,弥漫性小细胞肺癌还可以引起胸腔积液,在CT检查时可以发现胸膜的增厚,还可能会导致心包积液;
4、其他:除上述类型外,小细胞肺癌还可分为局限型和扩散型,局限型小细胞肺癌指的是癌变组织局限在一侧的肺叶或者是肺段,周围淋巴结没有受累及,没有出现远处器官转移的现象。扩散型小细胞肺癌指的是癌变组织已经超出了肺叶的范围,出现了胸膜或者淋巴结转移,或者是扩散到了心脏、肝脏、脾脏等部位。
在CT检查时,可发现肺部有单发或多发的肿块影,肿块密度不均匀,有时还会发现肺内的小结节或者是肺部的空洞等表现。部分患者还可出现阻塞性肺炎的表现,表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
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