甲状腺癌全切后甲状腺球蛋白高怎么办

甲状腺癌全切后甲状腺球蛋白高，需要根据升高的程度，以及明确甲状腺球蛋白升高的原因，进行相应处理，如手术残留、淋巴结转移、骨转移等。

1、手术残留：甲状腺全切后，由于残留的甲状腺组织继续生长，可导致甲状腺球蛋白继续升高。此时需要进行细针穿刺，明确残留甲状腺的性质。如果是良性病变，应及时进行手术治疗，清除残留的甲状腺组织。如果是恶性病变，应进一步清扫淋巴结，并在手术后辅助放、化疗等治疗;

2、淋巴结转移：甲状腺全切后，可能会发生淋巴结转移，从而导致甲状腺球蛋白升高，患者可伴有颈部肿块，需要进一步完善颈部淋巴结超声，以明确淋巴结的性质。可在超声引导下，进行穿刺活检或手术病理明确诊断。确诊为淋巴结转移后，应进行甲状腺癌根治手术，同时清扫淋巴结;

3、骨转移：甲状腺全切后，如果发生了骨转移，也可导致甲状腺球蛋白升高，患者还可伴有局部疼痛、肿胀等症状。需要进一步完善骨扫描、核磁共振等检查，明确是否发生了骨转移。确诊骨转移后，应及时在医生指导下进行放疗、化疗等治疗，临床常用的化疗药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺等。

除了以上原因外，还存在医源性甲状腺激素过多这一可能，由于甲状腺全切后，部分患者需要长期服用左甲状腺素钠片，而左甲状腺素钠片可刺激甲状腺的功能，引起甲状腺球蛋白的升高。此时可在医生指导下，调整药物剂量，同时注意定期复查甲状腺功能，避免过度抑制甲状腺激素，导致甲状腺癌复发。

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