升主动脉瘤介绍

升主动脉瘤是一种由于各种原因导致主动脉局部扩张的疾病，并不是肿瘤。升主动脉瘤体积较小时，患者一般无明显症状，且瘤体可随着时间增长而增大，当升主动脉瘤体积较大时，患者可能会出现胸闷、气短、心悸、咯血等症状。

一、原因：

1、感染：以细菌性感染为主，常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，细菌侵袭、破坏主动脉壁，可形成薄弱区域，发生动脉瘤性改变;

2、创伤：如外伤、长期吸烟，以及主动脉局部存在动脉粥样硬化，可导致升主动脉局部结构改变，易导致升主动脉瘤;

3、动脉粥样硬化：升主动脉局部粥样硬化，易导致血管弹性下降，在血压作用下可使局部瘤体破裂，发生动脉瘤;

4、免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、马方综合征等，可导致机体免疫功能出现异常，易诱发动脉瘤;

5、其它原因：梅毒、先天性主动脉疾病等，也可导致升主动脉瘤。

二、治疗：

1、保守治疗：如果患者升主动脉瘤体积较小，不伴随其他症状，可进行保守治疗，定期复查彩超，了解升主动脉瘤体积变化情况。患者还需注意清淡饮食，避免高盐、高脂饮食，避免熬夜、过度劳累等，以免升主动脉瘤体积进一步增大;

2、手术治疗：如果患者升主动脉瘤体积较大，或出现胸闷、气短、心悸、咯血等症状，可以行手术治疗，包括开胸手术、介入手术等。特别是瘤体直径≥4cm时，或者升主动脉夹层形成的升主动脉瘤，可以通过开胸手术行病变段血管置换，进行血管修复，或者带膜支架进行治疗。如果患者升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全，还可以进行经皮主动脉瓣置换手术，改善不适症状。

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