颅咽管瘤手术后发热可能与术后吸收热、手术伤口感染、颅内感染、肿瘤热等因素有关。颅咽管瘤是起源于胚胎期残留鳞状上皮的肿瘤,除有头痛、视力下降等颅内压典型症状外,还可引起脑积水、颅内高压、内分泌功能障碍等症状,以儿童多见。
1、术后吸收热:手术后血液中血清体温会出现短暂升高,一般不会超过38.5°C,1-2天后可自行恢复正常。如果发热时间较长,且伴有其他症状,如头痛、乏力等,应及时就诊,检查是否出现术后感染;
2、手术伤口感染:如果手术后3天内出现发热,并伴有伤口红肿、疼痛、溢脓等症状,可能是伤口感染引起的,应及时到医院进行伤口换药。如果伤口有脓性分泌物,或者是全身发热,应该遵医嘱应用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等;
3、颅内感染:手术后出现发热,并伴有剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状,可能是出现颅内感染,应检查脑脊液,如果确定为颅内感染,应遵医嘱使用抗生素,如头孢噻肟钠、甲硝唑等进行治疗。如果有脑积水,可以进行脑室分流术;
4、肿瘤热:颅内肿瘤引起的发热通常为癌性发热,一般为低热,体温在37.5-38°C,属于癌性发热。建议及时就诊,遵医嘱进行肿瘤治疗,原发病灶可行手术切除,还可配合放疗、化疗等辅助治疗。
颅咽管瘤患者手术后应注意休息,避免劳累或剧烈运动。同时还应注意清淡饮食,多喝水,避免辛辣、刺激性食物,也要避免进食过烫的食物,以免加重病情。
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